Доступность здравоохранения будет сохранена

Любое реформирование устоявшейся системы сопровождается по обыкновению неоднозначным отношением в обществе. Одни поддерживают новизну, другие же – ищут негатив и подводные камни. Так происходит и при обсуждении принятого Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» и предстоящим в связи с этим изменением медицин-ского обслуживания. Вернее, его финансирования.

Любое реформирование устоявшейся системы сопровождается по обыкновению неоднозначным отношением в обществе. Одни поддерживают новизну, другие же – ищут негатив и подводные камни. Так происходит и при обсуждении принятого Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» и предстоящим в связи с этим изменением медицин-ского обслуживания. Вернее, его финансирования. 

Находясь внутри системы здравоохранения, зная ее сегодняшние плюсы и минусы, мы, врачи, должны как профессионалы рассказывать о своем видении перемен. При этом для нас очевидны положительные моменты и объективная необходимость вводимых перемен. Начну с того, что нигде в мире нет в чистом виде только бюджетной, страховой или частной медицины. Чаще всего даже в высокоразвитых странах расходы на профилактику и лечение населения распределяются между государством и самими гражданами. Как показывает мировой опыт, при таком принципе ответственность населения к сохранению своего здоровья, его потенциала значительно выше. К сожалению, мы пока не можем говорить о такой грамотности, ответственности и дисциплинированности своих пациентов. Большинство наших пациентов винят в своих проблемах по здоровью врачей и здравоохранение. Вместо того чтобы, например, начать контролировать свой вес, переходить к правильному питанию, увеличить физическую нагрузку. Хотя сегодня, более чем когда – либо, здоровье – есть капитал, гарантия того, что человек долгое время  будет востребован, активен и не будет нуждаться в длительном лечении, дорогостоящих операциях. Иначе говоря, здоровье необходимо беречь, заботиться о нем и ради этого вносить некоторую, совсем незначительную сумму в Фонд социального медицинского страхования (далее ФОСМС). 
Внедряемая в стране система обязательного социального медицинского страхования предусматривает распределение ответственности за здоровье граждан между государством, работодателем и самими гражданами. Государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население, работодатели – за наемных работников, работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах, – за себя.
 К социально уязвимым слоям относится большая группа граждан. Это – дети до 18 лет, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка» и «Кумис алка», участники Великой Отечественной войны, инвалиды, лица, зарегистрированные в качестве безработных, пенсионеры, лица, находящиеся в отпуске в связи с рождением ребенка (усыновлением), лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы и др. Иными словами, эти группы населения будут освобождены от уплаты взносов в Фонд медстрахования. Но они будут иметь право на получение полноценных медицинских услуг.  
В настоящее время в поликлиниках города проходит важная по своей значимости акция (до 1 июля т.г.) под девизом «Припишись к поликлинике – определи свой статус». И хотя пациенты имеют право выбора любого понравившегося учреждения ПМСП , население чаще всего подтверждает свое желание получать медицинское обслуживание по территориальному принципу. Медицинские работники, посещая дома и квартиры своего участка, разъясняют населению основные принципы системы обязательного медицинского страхования, особое внимание уделяют при этом безработным. Чтобы данная категория граждан могла рассчитывать на стационарную и высокоспециализированную помощь, необходимо либо зарегистрироваться в центре занятости и получить официальный статус безработного, либо найти работу. В противном случае у них останется лишь право на экстренную медицинскую помощь. 
Во время встреч с населением часто задается вопрос о том, как будет получать медицинскую помощь человек, заболевший во время командировки, отпуска в другом городе. Для ведения учета, контроля и открытости системы обязательного социального медицинского страхования будет создана единая электронная база страны. Так что по номеру ИИН обратившегося за помощью пациента будет просто определить статус гражданина, имеет ли он страховку. Также в единой электронной базе будет отражена вся информация об его отчислениях, согласно чему он и получит необходимый пакет медицинских услуг.  Более того, застрахованные граждане будут иметь доступ в личный кабинет через логин и пароль и смогут отслеживать сведения о ходе лечения, диагностике, времени приема врачей. 
Преимуществом внедряемой системы является обеспечение участникам системы равного доступа к качественным медицинским услугам. Будь то гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, высокоспециализированная медицинская помощь или стационарное лечение. Каждый пациент получит необходимый пакет независимо от его заработной платы, суммы накоплений или ежемесячных отчислений. При этом сохраняется право выбора пациентом медицинского учреждения по его желанию, включая иногородние медицинские центры. Единственным условием для этого является наличие у данного медицинского учреждения договора с Фондом медстрахования, который будет не только оплачивать лечение больного, но и контролировать качество оказанных медицинских услуг. Такая прозрачность медицинского обслуживания, в первую очередь, сведет к минимуму неформальные платежи населения за услуги, которые сейчас, по подсчетам специалистов, остаются неоправданно высокими.
Также население активно интересуется тем, как будут в новых условиях меняться  скрининговые программы,  объем прививок, профилактическая работа. Люди понимают, что это направление деятельности поликлиник способствует сохранению и укреплению здоровья, повышает медицинскую грамотность населения. Отвечая на такие вопросы, мы спешим успокоить, что все профилактические мероприятия будут сохранены на прежнем уровне и в прежнем объеме. Иными словами, доступность здравоохранения, ее профилактическая часть будут сохранены.  
  Бибигуль Жарасбаева, 
заведующая отделением ПМСП ФАО «ЖГМК»-«Семейская ЖДБ»